太原市中心医院住院基本医疗保险待遇

发布时间：2023-10-22 12:50:21

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内容简介

省、市医保住院基本医疗保险待遇：1.年度最高支付限额：省直医保：为10万元。市医保：城镇职工为每年8万元。城乡居民为每年7万元。2.住院起付线标准(起付线)：省、市医保：三级医院800元;当年第二次住院的400元;年度内第三次及以上住院的0元。市医保享受公务

省、市医保住院基本医疗保险待遇：

1.年度最高支付限额：省直医保：为10万元。

市医保：城镇职工为每年8万元。

城乡居民为每年7万元。

2.住院起付线标准(起付线)：

省、市医保：三级医院800元;当年第二次住院的400元;年度内第三次及以上住院的0元。市医保享受公务员待遇的由公务员补助报销50%。

城乡居民：三级医院1000元，转外就医起付线1500元，二次以后住院费用报销起付标准比现行起伏标准降低50%。

3.住院统筹基金支付比例：

省医保：在职82%，退休87%。政策范围内个人自付费用(除个人先自付费用)，公务员补助60%，医疗照顾人员70%。

市医保：城镇职工：在职82%(公务员补助8%);退休91%(公务员补助5%);城乡居民：60%。

住院费用甲类全部进入统筹，乙类除去个人先行自付部分后进入统筹，丙类全部自费。

4.住院报销金额=(总费用-起付线-乙类自付-丙类自费)x统筹基金支付比例。

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