山西晋康保保什么？谁可以参保？附官方答疑

01、哪些人可以参保?

山西省基本医保在保人，包括城镇职工医保、城乡居民医保、山西省直医保、铁路职工医保参保人、新市民均可以参保!没有年龄、户籍、职业等条件限制。

02、“新市民”指哪类人群?

新市民定义为在山西居住满一年且在其他省份参保基本医疗保险的人员。

03、参保晋康保需要体检及健康告知吗?

投保时无需体检，无需健康告知。

04、投保人年龄是否对保费有影响?

无影响，晋康保第二季基础版产品88元/人/年，尊享版产品128元/人/年。

05、参保有户籍限制吗?不是山西省籍也可以参保吗?

没有限制。无论户口所在地是哪里，只要您是山西基本医保参保人，包括城镇职工医保、城乡居民医保、山西省直医保、铁路职工医保参保人就可以参保。新市民也可参保，新市民定义为在山西居住满一年且在其他省份参保基本医疗保险的人员。

06、个人作为投保人可以为哪些家庭成员购买?

投保人可以为本人、配偶、本人父母、本人子女购买。

07、此产品是否与其他商业健康保险冲突?

没有冲突，本保险为费用补偿型医疗保险，保障范围和其他商业健康保险的保障是互补关系。被保险人同时拥有多份有效的费用补偿型医疗保险保单的，可以相互补充。

08、“晋康保”第二季是当天购买，第二天起保吗?

不是。晋康保统一时间投保，统一时间起保。缴费期间为9月19日零时起至11月30日二十四时止。保障期间为一年，自1月1日零时起至12月31日二十四时止。

09、已经参加社会医疗保险，是否还有必要购买本产品?

需要，该产品是基本医保的有效补充，可大幅度提高报销额度。

10、免赔额是指单次免赔还是年度累计免赔?

年度累计免赔。

11、已经90岁了还能购买吗?曾经患过大病(既往症)可以购买吗?

可以，建议购买包含既往症责任的晋康保尊享版。

本产品是普惠型商业医疗保险产品。购买本产品不限年龄、不限既往症、不论多大年龄、既往是否患过大病都可以购买。

12、外省异地就诊能否报销?

能报销。对于在山西省外医疗机构(仅限中国大陆境内社会医疗保险定点医院)就医发生的医疗费用，经山西省基本医保报销(新市民需经过当地基本医保报销)后，达到理赔条件的即可正常申请理赔。

13、可以给孩子买吗?

可以，需要填写监护人信息。

14、一人可以投保几份?

根据特别约定，同一被保险人在一个保单年度只能购买一份。

15、理赔次数有限制吗?

没有限制。保险期间内，保额范围内，理赔次数无限制。符合本产品理赔标准的都可以申请理赔报销。