太原医保门诊费用报销办理

门诊费用报销

一、事项名称

门诊费用报销

二、服务范围

1.门诊慢性病费用和特药费用报销的异地安置人员；

2.异地门诊（急诊）死亡费用报销的参保人员；

3.异地急诊抢救转住院，急诊抢救费用未记入住院费用的参保人员。

三、办理方式

现场办理：太原市政务服务中心二层A区市医保中心医疗管理科A31号-A34号窗口

四、办理流程

1.参保人或单位持报销材料向医保经办机构申报；

2.医保经办机构受理审核，对材料不全的，一次性告知需补齐的材料。

五、申办材料

共同材料：

1.门诊收费票据（含费用明细）；

2.医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡；

3.患者本人名字开户的银行借记卡复印件；

选择材料：

1.“死亡证”或 “火化证”复印件，或“社区出具的死亡证明”；

2.门诊(急诊抢救)病历；

3.出院证或出院结算票据(急诊抢救未记入住院费用的提供)。

六、办理时限

30个工作日

七、办理进度查询

1.现场查询：太原市政务服务中心二层A区市医保中心医疗管理科A31号-A34号窗口。

2.电话查询：0351-2366791、0351-2366742。

八、监督电话

0351-2377283

九、评价渠道

对符合规定的经办事项受理过程中，现场受理、办理进度、查询渠道、按规定时限办结、及时回复咨询等均可进行评价。开展现场评价、互联网评价、第三方评价等多种形式相结合的评价，并向社会公布。

1.线上：网上服务“一事一评”

（1）通过山西省医疗保障局官网——互动交流——满意度测评，选择“非常满意”、“满意”、“基本满意”、“不满意”、“非常不满意”五个等级，后两个等级为差评。

（2）通过太原市医保智能公共服务子系统（http://wt.ybzx.taiyuan.gov.cn/）点击“去评价”按钮，转到评价界面进行评价，选择五星表示“非常满意”、四星表示“满意”、三星表示“基本满意”、二星表示“不满意”、一星表示“非常不满意”，后两个等级为差评。

2.线下：窗口业务办理结束后 “一次一评”，设置 “非常满意”、“满意”、“基本满意”、“不满意”、“非常不满意”五个等级，后两个等级为差评。