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哪些情况会影响参保人的医保报销比例?

发布时间：2022-11-30 20:16:02

内容来源：互联网

关键词汇：医保报销比例,医保报销比例影响因素,哪些情况会影响参保人的医保报销比例?

内容简介

哪些情况会影响参保人的医保报销比例?➤参保人身份由于职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别，职工医保年均缴费要几千元，城乡居民医保年均缴费只有几百元，造成医保待遇的差异。在同一级别的定点医疗机构，职工医保的报销比例要高于城乡居民

哪些情况会影响参保人的医保报销比例?

➤参保人身份

由于职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别，职工医保年均缴费要几千元，城乡居民医保年均缴费只有几百元，造成医保待遇的差异。在同一级别的定点医疗机构，职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。

➤定点医疗机构级别

同种身份的参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用，医保的报销比例有所差异，在低级医疗机构的报销比例>高级医疗机构的报销比例。

➤是否连续缴费

因各种原因导致职工医保缴费中断，中断3个月内完成补缴的，待遇不受影响。中断超过了3个月，即便完成补缴的，也会导致报销比例变低。

➤统筹区差异

由于职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别，职工医保年均缴费要几千元，城乡居民医保年均缴费只有几百元，造成医保待遇的差异。在同一级别的定点医疗机构，职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。

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